基本情况
患者，女性，63岁，HLA-b27阳性
CT、MRI：
图TWIsag
图2T2-FSsag
图3MPRsag骨窗
图4MPRsag骨窗
图5VR
胸腰椎生理弯曲以T2为中心向后成角，腰椎轴线侧弯，椎体重度骨质疏松且前缘凹陷消失，前纵韧带、棘间韧带骨化，呈“竹节”样改变，T-L见骨质破坏、骨质硬化，累及三柱，并且于后柱形成假关节。
双侧骶髂关节骨性强直。
同时MRI显示：T、L各见一枚小血管瘤。
强直性脊柱炎合并Andersson损害
强直性脊柱炎合并Andersson损害
Andersson损害，是指脊椎关节炎引起的间盘-椎体界面的破坏性炎性病变，可累及前中后柱，多发生于胸腰段。
尚不确定，但主流观点为长期慢性炎症基础伤的创伤或者应力骨折
①非感染性疾病；
②与AS相关，但是并非AS特有，银屑病关节炎和SAPHO综合征亦可发生。
脊椎后突畸形，局部疼痛加重
CT、MRI均表现为：
早期：终板的不规则、骨质侵蚀；
晚期：溶骨性骨质破坏伴周围骨质硬化；
CawleyI型：累及间盘-椎体周围部分；
CawleyII型：累及椎体-间盘中央部，间盘可通过缺损区疝入椎体；
CawleyIII型：椎体、间盘边缘、中央广泛受累。该型为晚期改变，容易形成假关节
当然也还有其他分型，能记住一个就不错了，略过吧。
在诊断过程中，CawleyI、II型，需要与许莫氏结节鉴别。很可能平时诊断“许莫氏结节”的病例，部分是该病变。
Andersson损害容易被误诊为脊椎结核、椎间盘炎：①脊椎结核容易出现死骨、椎旁寒性脓肿，结合临床有低热等全身中*症状可鉴别；②椎间盘炎，临床症状显著，疼痛明显，较少累及后柱，容易形成椎旁脓肿。
提高对该疾病的认识，有助于避免抗结核等不必要的治疗。
参考资料：
Andersson损害(Anderssonlesion)原创李永超LiSpine脊柱
医院
