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月14日,医院骨科殷国勇教授团队为一位年过八旬的老年患者成功实施了江苏省首例脊柱微创腰椎斜外侧椎体间融合术（ObliqueLateralInterbodyFusion,OLIF），这是我院在省内率先开展的一项新型脊柱微创手术。
他，医院
今年已经80多岁的刘大爷多年来都饱受腰腿疼痛的折磨，甚至达到了只有通过平躺在床上才能稍微缓解疼痛的地步，更别提下床走路了。
刘大爷因为腰医院进行保守治疗但疼痛不但没有减轻，反而越加严重。为彻底解除病痛，刘大爷躺在平车上被家人送到我院骨科就医。
传统手术？创伤太大！
骨科主任殷国勇教授为刘大爷进行了细致的检查，发现刘大爷不仅有腰椎退变性侧弯，而且还合并腰椎滑脱和腰椎管狭窄。
如果采用传统手术方式，不仅对于背部创口附近肌肉的创伤很大，还会对椎管造成伤害，而且术后康复时间比较长，对老人原本较差的身体是一个严峻考验。
手术2小时，出血仅毫升
整个手术仅仅耗时2小时，出血毫升，避免了脊髓损伤、血管肌肉破坏等并发症。术后的三天，刘大爷即能下床活动，腰痛及双下肢症状完全消失。
2月18日出院当天，刘大爷对病区医务人员们表示了深深地感谢，并连连表示：“你们不仅帮我减轻了痛苦，还让我能再次下地走路。”
据殷国勇教授介绍，目前腰椎手术方式众多，包括传统经典的腰椎开放经后路椎体间融合术（PLIF)、经椎间孔椎体间融合术(TLIF）等，尽管常规手术在短期内能减轻患者的痛苦，但是手术创口大、出血多，而且对脊柱后纵韧带复合体破坏较大，从长期来看存在许多并发症，有可能导致疼痛的复发，不能解决根本问题。
手术示意图
新型脊柱微创手术是利用人体自然间隙，如椎旁肌间隙直至椎弓根，避免破坏脊柱后方结构，手术的创口更小，只有3厘米，手术时间从原来的3个小时减少到了现在的2个小时、术中出血也更少，常规的腰椎手术出血量在-毫升左右，而新型脊柱微创手术出血量控制在-毫升、术后康复更快。
该项手术难点在于常规的腰椎手术是会在背部开一个切口，直接可以看到手术部位，但是新型手术由于是从腰部侧面的进入所以脊椎暴露不明显，稍有不慎就会对腹部的大血管神经或脏器造成伤害，其次由于需要植入的椎体融合器体积比较大，手术的难度也增加了，所以对手术医生的要求更高。
殷国勇教授还告诉仁医君，脊柱微创腰椎斜外侧椎体间融合术尤其适用于退行性脊柱侧弯伴有腰椎不稳、腰椎滑脱、腰椎管狭窄的老年患者，以及腰椎后路术后翻修、前柱重建的年轻患者。
最后，殷国勇教授提醒，腰椎病是骨科临床的多发病，属于退行性疾病，但近年来发病越来越趋向年轻化，已成为常见的“都市病”、“白领病”。因此大家应该尽量保持良好的工作生活习惯、适当活动避免久坐是预防腰椎病的关键。如果长期饱受腰腿痛折磨，也千万不要讳疾忌医，更不可病急乱投医，医院进行诊治，以免贻误病情。
殷国勇教授简介
医院骨科主任兼脊柱病区主任，特聘教授，主任医师。擅长脊柱脊髓损伤，颈椎病，腰腿痛，椎管狭窄，脊柱滑脱、畸形、结核、肿瘤的诊断与治疗，脊柱疑难病例的翻修手术，尤其擅长微创治疗腰椎间盘突出（包括椎间盘镜、椎间孔镜技术），微创治疗腰椎管狭窄和腰椎滑脱（MIS-TLIF）。
门诊时间：周一上午周三全天
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责任编辑/周宁人
供稿/凡进、陈琼洲、吴倪娜
排版/褚泽群、周宁人
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