缺铜会得白癜风吗 http://m.39.net/pf/a_7007768.html本例46岁女性患者于10年前因腰椎间盘突出医院进行了手术治疗（可能是peek材料的椎间融合器）。术后症状消失，但近几个月患者出现腰痛，劳累后加重。矢状位腰椎的MRI可见其L45椎间隙为术后改变及严重的终板炎，L34节段轻度的椎间盘突出。
腰椎椎间植骨融合术即通过腰椎的不同部位植骨以提高椎体稳定性并纠正腰椎异常负荷承载量。腰椎椎间植骨融合术是临床上治疗一系列腰椎退行性疾病最常用的手术方法，如对腰椎结核、脊柱侧凸畸形、腰椎滑脱明显、腰椎骨折等造成的脊柱不稳等病症都有显著疗效。从本例患者来看，还是需要长期的观察和进一步的研究。
椎间融合器的在椎间融合中使用的成功，现已得到临床脊柱外科医生的认可及广泛应用。目前临床研究较多的椎间融合器包括：生物型、复合材料型、金属型、可吸收型。
生物型腰椎椎间融合器一直被认为是评价其他植骨技术的金标准；金属型椎问融合器在设计理念、临床适应证及植入方式等方面有一定进展，具有明显优势；复合材料型椎间融合器与骨替代材料、骨形态发生蛋白联合应用日益成熟，大量临床资料证明临床疗效良好，为理想的椎间融合器；可吸收型腰椎椎间融合器作为目前一种新兴技术，有相关报道证明其出现骨溶解、骨不融合、炎症反应明显而需逐步发展完善，椎间融合器的出现解决椎间植骨骨源的问题，使用椎间融合器只需术中切除的部分骨质即可满足手术植骨需要，不需要其他部位另外取骨或异体骨，从而减少了自体取骨相关的并发症。经过30多年的发展，应用于临床的腰椎椎间融合器的种类繁多、式样新颖。除手术技术因素外，椎间融合器的外形设计及材料选择对腰椎退行性疾病的远期疗效起着关键作用。不同手术方式结合不同椎间融合器往往能得到不同的临床效果。理想的椎间融合器不但要能纠正腰椎畸形，而且可保持节段稳定直至完全融合，才能为椎间融合提供理想的力学环境。但随着椎间融合器在临床使用时间的延长，发现在椎间融合器移位、应力遮挡、沉降、邻近部位骨吸收及迟发性炎症反应等方面的并发症及相关报道越来越多，因此椎间融合器的研究发展仍处于一个漫长的过程。
参考文献：周四虎,张卫.腰椎椎间植骨融合应用进展[J].中外医学研究,,13(9):-.
李义凯教授
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