脊柱结核

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腰背肌筋膜炎 [复制链接]

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腰背肌筋膜炎是指因各种原因引起的腰部肌肉,韧筋膜等组织损伤所导致的疼痛,好发于30~50岁的中青年人,是一种常见慢性疾病。本病一般有腰背部劳损、外伤后治疗不当,或外感风寒等病史。临床可表现为腰背部酸困,肌肉僵硬发板,有沉重感,疼痛常与天气变化有关,阴雨天及劳累后可使症状加重。主要依靠药物和康复理疗进行治疗,早期积极治疗后大多数人可以得到完全缓解。

病因

腰背肌筋膜炎是长期的伏案工作造成的肌肉劳损,多因腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的积累性、慢性机械性损伤,或者受伤后未获得及时有效的治疗而转为慢性病变后所引起的无菌性炎症。此疾病在成人群体中十分常见。

好发人群

部分中老年人、久坐不动者、长期重体力劳动者、背部受凉者诱发因素

经常一个姿势坐着、缺少相应的活动、久坐电脑前及病*感染、风湿症的肌肉变态反应或者潮湿寒冷的环境等都是诱因。

症状

腰背肌筋膜炎以患处肌肉发僵、压之酸痛或触及索状物为主,痛区触诊可触及大小不一、数量不等的结节,局部压痛明显,揉压后患者感到舒适和症状减轻。此外一些患者还会出现腰间盘突出症、椎体滑脱症等并发症。

并发症

腰间盘突出症、椎体滑脱症、脊柱退变、脊柱失衡需要做的检查X线检查、CT、磁共振成像(MRI)、体格检查、实验室检查、肌电图鉴别诊断

腰背肌筋膜炎要与腰推间盘突出症、腰椎结核、腰椎压缩性骨折等疾病鉴别,通过实验室检查与影像学检查,并结合病史与体格检查,不难做出明确的诊断。

腰间盘突出症

腰间盘突出症查体可见直腿抬高试验阳性,腱反射异常,X线检查可见有腰椎退行性改变,并伴有椎间隙变窄,CT、磁共振成像可见椎体髓核膨出或突出压迫脊神经。

腰椎压缩性骨折

腰椎压缩性骨折大多数伴有外伤,查体可见腰背部压痛,叩击痛,X线可见椎体压缩性骨折。

腰椎结核

腰椎结核除有腰部疼痛之外,常有低热、盗汗、消瘦等全身症状。实验室可见血沉、C反应蛋白升高,结核菌素实验阳性,X线表现为椎体的骨质破坏和椎间隙狭窄,正位片可见腰大肌脓肿,CT可见病灶有无空洞和死骨形成。

治疗

腰背肌筋膜炎的治疗周期一般较长需要终身治疗,主要的治疗方法包括纠正生活中的不良的生活习惯以及工作习惯,手法治疗,加强腰背肌肉的锻炼,药物治疗以及中医治疗等其他疗法。

药物治疗

外用药、塞来昔布、对乙酰氨基酚手术治疗肌肉拉伸技术

目前喷雾和拉伸是比较公认的技术,对急性触发点疗效较好,本方法主要通过将目标肌肉隔离,以及被动拉伸,同时采用蒸发-冷却液喷雾,来抑制疼痛及反射运动,以消除触发点。

物理治疗

热疗法、电疗、理疗中医治疗风寒湿阻证治疗、气血瘀滞证治疗、肝肾亏虚证治疗其他治疗封闭治疗、针灸治疗手法治疗

手法治疗的目的是舒筋活血、减轻疼痛、缓解肌肉痉挛、防止肌筋粘连。常以揉按松解手法为主治疗。

预后

腰背肌筋膜炎很难完全治愈,容易复发,有效且规范的治疗,生活和工作上注意劳动姿势,避免过度负重,能够减轻或消除症状、维持正常的生活质量,并且在有效治疗后一般不会影响正常寿命。

饮食调理

对腰背肌筋膜炎的病人饮食无特殊的要求,但是禁止患者抽烟喝酒。

护理

腰背肌筋膜炎的患者的护理,以减少患者的腰背部负担为主,纠正坐姿以及站姿,还需避免长时间的对腰背部的负压。并且要实时

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