光阴似箭，日月如梭，即将过去的年，是关节骨科综合实力飞速发展的一年，在青大附院各级领导的关怀、支持下，在张国秋主任的领导及科室全体医护同志的精诚协作和共同努力下，关节骨科以科学发展观为指导，加强科室管理、提高医疗水平、加强作风建设，各方面取得优异成绩，得到患者及社会同行的一致认可。
科室管理
以“十八项医疗核心制度”及青大附院规章制度为指导开展各项工作，张国秋主任及科室其他三位副主任以身作则，处处严格要求自己，认真履行岗位职责，为下级医师起到榜样、带头作用，同时实行每日8点准时查房（节假日9点）制度，8点25分科室交班，交班后立即前往手术室，准备手术。如此以来，节约了时间，提高了效率，明确了纪律，给患者及家属留下了好印象，得到患者及家属的一致赞扬。
提高医疗水平
科室积极加强与国际、国内、省内的学术交流。一年里共有7人次参加国际学术会议，31人次参加全国学术会议，多次邀请国内知名关节骨科专家来我院开展知识讲座及手术指导，包括全膝置换手术规范、全髋置换手术规范、关节感染的预防及处理、术后无痛技术的临床应用、关节置换术后下肢深静脉血栓的预防等，规范了手术技术，提高手术成功率，减少并发症的发生及患者的痛苦，保证了手术疗效。
在顺利开展常规关节置换手术的同时，科室还积极学习新技术，拓展新业务，全年共开展四项新技术，如外翻膝的全膝关节置换、重度胫骨平台缺损重建后的全膝关节置换、强直髋的复活技术以及髋膝关节的翻修手术等。
在膝关节骨性关节炎患者中，膝关节内翻畸形较为多见，膝外翻畸形较为少见，大约占全部膝关节置换手术的10%，而且手术难度大，膝外翻畸形的关节置换对关节外科医师是一个挑战性的手术。外翻畸形的原因主要表现为外髁发育不良、高位髌骨、髌骨发育不良等，X线主要表现为膝关节严重退行性改变、外侧间隙狭窄或消失、外侧关节边缘骨赘增生、髌骨轨迹不良等。根据Keblish分级，可分为四级：正常5°～7°、轻度15°、中度15°～30°，手术成功的关键在于松解胫骨外侧和后外侧关节囊，必要时外侧副韧带股骨附着部滑移截骨。
临床上严重的膝骨性关节炎患者多合并有平台塌陷（多为内侧平台的塌陷），如何在关节置换过程中矫正畸形，是确保假体使用寿命的关键。形成骨缺损原因是多种多样的，主要为严重内外翻畸形引起的骨缺损，就目前来说，对存在有骨缺损的胫骨平台最好的处理办法就是给假体营造一个稳定的支撑点。重建胫骨平台的稳定是确保下肢力线及术后假体使用寿命的关键。而对于平台塌陷的处理方法可分为两类：植入自体骨或异体骨、骨水泥填充、螺钉固定；应用组合式金属垫块，根据缺损面积及深度的不同，选用不同的填充材料，此项技术在青海省专业领域处于领先水平。
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。在人们的日常生活中，由于外伤、类风湿性关节炎、结核、强直性脊柱炎等多种病理性原因会造成髋关节强直，局部疼痛的同时影响患肢的功能，日常生活受到严重影响，生活质量严重下降。
关节骨科在年收住一例因强直性脊柱炎导致双侧股骨头坏死、双侧髋关节强直的26岁男性患者。患者双侧髋关节活动度消失，导致双髋严重的功能障碍，日常行走需扶拐，双侧髋关节无法屈曲活动，给患者日常生活带来严重影响。关节骨科张国秋主任医师团队对患者详细查体后，根据影像学资料反复多次测量，科内多次病历讨论，带领团队利用强直髋复活技术成功为患者行双侧全髋关节置换，解决了患者病痛。术后患者双侧髋关节活动度基本恢复正常，家属与患者十分满意，患者过上了正常的生活。这为关节骨科增加了一项新的手术技术，填补了青海省一项技术空白。
随着关节置换技术的开展及人民群众对生活质量要求的提高，关节置换数量日益增多，相对而言，出现并发感染的患者也逐渐增多。关节置换术后最严重的并发症就是关节感染，一旦感染，无论是对医生、患者，还是对家属来说，都是灾难性的。感染常累及假体周围组织，明确诊断后，需尽快取出假体，使用骨水泥进行旷置，期间使用万古霉素4-6周来控制感染，随后定期复查X线、血常规、血沉及C反应蛋白，待感染完全消除后，过1年左右再行关节翻修术。此时的关节基本解剖结构消失，同时伴有不同程度的骨缺损，无论对手术技术还是翻修假体都有很严格的要求，因为无论是对患者心理来说，还是就关节局部的情况，很难接受再次感染等并发症。关节骨科针对关节翻修的患者，术前严格完善实验室及影像学检查，术中彻底清理感染病灶，严格把握控制感染及旷置的时间，成功为3例髋关节感染患者及5例膝关节感染患者完成了翻修手术，在疑难复杂的病案中又迈上了一个新的台阶。
与时俱进的优秀护理团队
高质量的医疗质量离不开医护团队的紧密配合。关节骨科护理单元是我院最早一批被评为优质护理服务示范病房的科室，护理工作一直走在全院护理工作的前沿。护理理念与时俱进是我科最为重要的倡导思想。
今年6月，全院倡导开展“标杆病房优质护理”活动，全科护士积极参与。以创建“标杆病房”为契机，继续深化优质护理服务。患者入院时给予患者详尽的入院宣教，从一声亲切的问候开始，拉近与患者的距离，介绍相关疾病知识、给与患者生活上的帮助，消除患者顾虑。在夯实基础护理的基础上，努力创造温馨环境，全科病房物品摆放按“六条线”统一标准，医院感受到家的整洁、温馨。为患者安排各项检查，并根据患者的身体情况陪检到位，处处为患者着想。围手术期为患者提供多元化的健康宣教，拓展患者对疾病的理解，更好的配合医生护士治疗，达到最佳的治疗效果。
另外，科室医护患
