腰椎孔镜技术精,多年顽疾一朝清 [复制链接]

以前，腰椎手术被认为是一个大手术，创伤大、风险大。随着医疗技术的进步，微创手术能干的事儿越来越多，腰椎手术也可以微创了，尤其是椎间孔镜的应用更是解除了众多患者的痛苦，今天就带你了解神奇的腰椎孔镜技术！

什么是腰椎孔镜手术？

椎间孔镜是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个*豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。

椎间孔镜的优势

安全绿色

·椎间孔镜系统从腰椎一旁进入，利用了人体骨骼结构的自然通道，所以不用切除骨髓、韧带、对病人腰椎的稳定结构没有损伤和破坏。

修复功能

·多角度双极射频电极能在低温下直接消融髓核，修复破裂的纤维环。

目的直接

·镜下准确摘除突出髓核，直接解除神经压迫。

适应症广

·能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄，椎间孔狭窄，钙化等骨性病变，窥镜下能使用特殊的射频电极，可型纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。

并发症低

·术中能消除神经根的水肿和无菌性炎症，预防术后感染，创伤小，形成血栓和感染的几率低，术后不会在后方重要结构留下疤痕，造成椎管和神经的粘连。

安全性高

·局部麻醉，术中能与病人正常交流，不伤及神经和血管，基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险。

康复迅速

·术后次日可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。

案例分享

今年57岁的刘先生，出现腰腿部疼痛的症状已经20余年，疼痛向左下肢背侧放射致行走、站立困难，卧床休息也无济于事，严重影响日常生活。5天前疼痛加剧来我院检查，入院时，左下肢只能微微抬起，躺在床上也只能向一侧弯曲，路都走不成，医院的。由于患者的病情严重，保守治疗已经很难起到作用，开刀手术家属考虑创伤大，所以拒绝开刀。经过我院脊柱关节科王东林主任以及他的团队综合评估，最后决定为他实行椎间孔镜下髓核摘除术，术中仅开*豆大小的切口，就能将突出髓核安全顺利的取出，且不伤及神经根。

经过充分缜密的术前分析，王主任决定采用目前国内外先进的椎间孔镜下微创手术方案。在局部麻醉后，对刘先生顺利地实施了经后路椎间孔镜下髓核摘除术。在他皮肤上只切开了一个如同“钥匙孔”般大小的孔道，在内镜直视下取出突出髓核组织，手术顺利完成。这种微创治疗腰椎间盘突出症的方法已经取得了良好的临床疗效。这正是我院的特色和优势。

刘先生高兴地说：“我本来觉得手术很害怕，手术风险大，还担心术中损伤我的神经血管影响日后活动，没想到手术很顺利，创伤小，恢复快，花钱还少，解决了我多年的病痛，真的很感谢。”

孔镜摘除腰椎间盘脱出可以精确地对椎间盘进行手术而不触及健康组织，而且最大限度的保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创伤小、效果好，疗程短，恢复快，能迅速缓解患者疼痛，标志着我院脊柱微创科治疗腰椎间盘突出、脱出、椎管狭窄更上一个台阶。

专家简介

王东林

脊柱微创关节科主任

医院骨科、北京医院骨科、医院骨科、河南医院进修学习，擅长颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、脊柱结核、髋膝关节炎、滑膜炎、骨质疏松症、半月板损伤、交叉韧带损伤、四肢骨折脱位等疾病的诊治和研究，尤其是利用椎间孔镜、关节镜等微创技术治疗各种脊柱关节疾病。在省级以上专业医学杂志发表论文十余篇。