脊柱结核

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每日一诊丨附答案和解析 [复制链接]

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X线表现为骨破坏和椎间隙狭窄,常见于()

A.脊柱结核

B.脊柱恶性肿瘤

C.强直性脊柱炎

D.退行性脊柱骨关节病

脊柱结核(A对)的典型X线表现为骨破坏和椎间隙狭窄。其中,中心型椎体结核的骨质破坏集中在椎体中央,很快出现椎体压缩成楔状,前窄后宽。边缘型的骨质破坏集中在椎体的上下缘或下缘,表现为进行性椎间隙狭窄,并累及邻近两个椎体。脊柱恶性肿瘤(B错)的X线可见骨破坏累及椎弓根,椎间隙高度正常,一般无椎旁软组织影。强直性脊柱炎(C错)的X线早期表现为骶髂关节骨质疏松,关节边缘呈虫蛀状改变,间隙不规则增宽,软骨下骨有硬化致密改变;以后关节面渐趋模糊,间隙逐渐变窄,直至双侧骶髂关节完全融合。椎间小关节出现类似变化,随病变发展椎间盘的纤维环和脊柱前、后纵韧带发生骨化,形成典型的“竹节样”脊柱。退行性脊柱关节病(D错)X线平片可见椎间隙变窄,脊柱边缘增生和骨赘形成。

A

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