来源：北医三院风湿免疫博客
目的
本研究的目的是调查在中等结核病负担地区抗肿瘤坏死因子（TNF）治疗后结核病（TB）的发病率和比较药物和疾病之间的风险。
方法
这些数据是从由健康保险审查和评估服务维护的一个全国性数据库中获得。研究对象是从年到年指定应用TNF抑制剂的患者。结核病例选自处方中有抗结核药物的患者。
结果
在例研究的患者中，例经预防潜在性结核病的患者中，经鉴定有例患者发生结核病。结核病的发病率为每人年。根据主要诊断将患者分为4组，并使用强直性脊柱炎组作为基准，结核发病率最高的是炎性肠病（IBD）患者（[IRR]5.97，[CI]3.34-10.66），其次是类风湿关节炎患者（IRR1.02，95％CI0.57-1.83），以及银屑病关节炎（IRR1.00，95％CI0.14-7.30）。药物之间的比较表明：结核病发病率在接受依那西普（基准）治疗的患者中显著降低，发病率最高的是那些经英夫利昔单抗治疗（IRR6.8，95％CI：3.74-12.37）的患者，中间的发病率是接受阿达木单抗治疗的患者（IRR3.45，95％CI1.82-6.55）。
结论
在不同TNF抑制剂之间结核病的风险差异与低结核病负担的国家相似。这项研究表明，特别需要注意那些接受TNF单克隆抗体治疗的患者。
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