6问腰椎间盘突出症 [复制链接]

?1腰腿痛就是腰椎间盘突出症吗？

腰腿痛是临床常见病，是发病率最高的职业性疾病，据统计75%~85%的人一生之中会出现腰腿痛。常见原因：1)急、慢性损伤：腰、腿部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节的急性或慢性损伤、椎间盘突出等。2)退行性变：脊柱骨关节病、老年性骨质疏松症、椎间盘退行性变、椎管狭窄症等。少见原因：1)先天性发育不良：椎体或附件畸形、髋、膝关节畸形等。2)炎性变：脊柱结核、强直性脊柱炎、风湿性纤维组织炎或肌筋膜炎、类风湿性关节炎等。3)内脏疾病：泌尿及生殖器官疾病、肝病等。4)肿瘤：原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤等。

2为什么会得腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出的发病原因主要有以下几个方面。1.椎间盘的退行性改变：椎间盘在成年后没有血液供给，自身修复能力弱，容易退变，而致椎间盘突出。2.不良负荷：如长期震动（车辆驾驶员）、长期弯腰（煤矿工人或建筑工人）、腰部跌伤、闪腰等，都会对椎间盘造成损伤.3.其它：（1）年龄：椎间盘突出的发病率20-40岁占64.46%，40岁以上的占34.92%，平均年龄为40.8岁。（2）身高：超过正常平均高度的男女。（3）遗传（4）妊娠：妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，多次妊娠发病率增高。（5）吸烟（6）糖尿病等。

3什么情况下腰椎间盘突出症需要手术治疗？

手术指征是：疼痛明显影响工作生活，经正规系统保守治疗3～6月无效；马尾神经损害表现，如尿储留等大小便异常表现，下肢肌力下降；合并明显椎管狭窄、腰椎不稳定，极外侧型椎间盘突出，保守治疗通常效果不佳。而保守治疗是腰椎间盘突出症首选的治疗方法，大部分病人症状可以缓解甚至治愈，保守治疗包括卧床休息、支具、理疗、牵引、口服止痛药或肌松剂等。

4手术方式有哪些？

主要有介入手术、微创手术、常规手术三大类方法。介入包括：臭氧、药物溶核术、射频、激光、等离子消融术等，共同特点就是手术器械插入椎间盘内部，通过物理、化学的方法使髓核体积减小，椎间盘回缩。微创主要有椎间盘镜及椎间孔镜，是手术器械插至椎间盘突出的部分，由外向内，切除突出的髓核和间盘组织，因此切除更加彻底。常规手术主要有椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除等，如果手术切除了过多的稳定结构，则需要进行脊柱固定。固定包括融合和非融合两种方式。融合固定是治疗脊柱退变、不稳等疾病的金标准，并且是前述各种治疗方法的最终补救措施。

5腰椎间盘突出手术会瘫痪吗？

很多腰椎间盘突出患者都十分害怕手术会导致瘫痪，整天忧心冲冲。其实神经腰椎的神经大体上相当于饮料吸管粗，直径约为0.3-0.5厘米左右；有经验的专科医生，专用的手术装备，完善的操作常规，细致的防范措施，使得在腰椎出现神经损伤的可能性很低；下腰椎的神经根具有交叉分布功能，即使一根神经损伤，其他的神经常常可以代替其功能而不容易瘫痪。所以，恐惧手术可能会瘫痪没有道理，相反，因一味的害怕而不顾病情的特殊性而延误治疗才更容易瘫痪。

6如何预防腰椎间盘突出症？

加强腰背部肌肉的锻炼；注意腰部保暖，避免感冒、受凉；减少腰部负荷加重的动作：如弯腰搬重物等。