为促进经济发展发挥重要作用缅甸中企商会 http://www.dulantete.com/ytwj/19460.html最近一位患者家属皱着眉头找到了我,原来他的家人被诊断为肺结核,目前正在我院结核科治疗。因为经常陪伴的缘故,他非常害怕自己被结核感染,于是做了个胸片检查,结果还真的吓了他一跳。原来在他的左上肺发现了一个斑片影,从形态上看还真的像结核感染。
这着实把他吓得不轻,但后来我们打消了他的疑虑,根据影像检查我们判断这是一个陈旧性肺结核,即使存在结核感染,也是属于稳定期的结核,因为病灶中出现了高密度的钙化影,这是结核疗愈的标志。
后来患者家属还是不放心,于是我们建议他做了胸部CT检查,从胸部CT上可以清晰的看到那片钙化增殖的病灶,将里面的病灶包裹的严严实实。
陈旧性肺结核从某种意义上来说是战斗已经结束的战场,并且你是胜利者。
老话说任何事情发生后都会留有痕迹,陈旧性结核灶就是结核感染后存留的遗迹。
对于肺结核来说,很多患者都希望治疗后肺部病灶可以消散于无形,但这只是在早期感染的时候可以做到。
然而大部分患者发现肺结核时,其实感染已经很长时间了,这时虽然进行积极的抗痨治疗,但最终肺部还会留有结核的纤增钙化灶。
纤增钙化灶就是陈旧性肺结核,这其实是已经愈合的病灶,就像伤口愈合后留有的疤痕。
对于肺结核的治疗,理想的情况是完全杀死体内的结核杆菌,但现实告诉我们这种状态很难达到。
结核杆菌其实是一类菌群,里面既有“能吃能喝”增殖活跃的细菌,同时也有“不吃不动”天生懒惰的细菌。
我们现在治疗结核主要是通过药物杀灭结核杆菌,其治疗过程可以理解为“投*”,抗痨药物进入人体后会被结核杆菌摄取进而杀死细菌。
这种“投*”的方式有个缺陷,对于那些“能吃能喝”的结核菌可以轻易的杀死它们,但对于那些“不吃不喝”的细菌就无能为力了。
这些懒惰的细菌会在人体内持续的潜伏下去,并且随后的情况下它们还会变成增殖活跃的菌群,进而导致结核复发,临床上很多结核复发的患者都是因为这种情况。
陈旧性结核病灶就像堡垒,即隔离了结核杆菌,但在一定程度上也留下了隐患。
当结核杆菌入侵肺部后,身体的免疫力会不断的调兵遣将对结核菌发起攻击。结核菌对人体的伤害主要通过在体内的一系列病理过程,比如结核菌增生、增殖、坏死等。
人体消灭结核菌的方式主要通过细胞吞噬结核杆菌,这对于一般的细菌感染非常有效,但对于结核菌却显得乏善可陈,这是因为结核菌生命力非常顽强,即便被巨噬细胞吞噬后同样可以存活。
为了防止被吞噬的结核菌继续作恶,于是身体又增加了一个保险措施——将这些结核菌包裹起来,就是既然我杀不死你,但我可以将你包围起来,让你不能作恶。
于是身体在结核感染的部位砌成一个严密的包围圈,用一些坚固密不透风的物质将结核菌围起来,让它再也出不来,我院曾经有患者手术取出过这些钙化的病灶,其质地特别坚硬,根石头有的一拼。
这就好比身体为结核杆菌建造了一座堡垒,并且把堡垒的大门封死。
这虽然是一种相对安全的方法,但也有隐患,就是消灭不了堡垒内的结核杆菌,同时这个堡垒在后来也会有破裂的风险。
所以陈旧性结核仍然有复发的风险。
任何时候身体内都会出现叛乱,维持身体健康免疫力才是关键
其实我们的身体内每时每刻都在上演着细菌入侵的大戏,就是那些正常的细胞也会发生异常突变,之所以我们能健康的生活,身体内的免疫力居功至伟。
对于结核菌来说,虽然它们可以轻易的通过呼吸道感染肺部,但身体能不能发病,说到底还是免疫力说了算。这就像猫和老鼠玩游戏一样,免疫力是猫,结核菌是老鼠,当猫虚弱时,老鼠就会猖狂起来,反之,老鼠会销声匿迹。
总结一下,陈旧性肺结核有复发的风险,但无需过分担心,保持良好的身体状态是抵御结核感染的灵丹妙药。
当然了,如果结核不幸复发,也不需要过分害怕,现在的结核复治方案治疗效果也非常好,重要是及时规范合理的治疗。
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