“腰椎盘突出，疼得要死，可不能拖了”
大家好，我是骨科黄医生。
有朋友在后台私信腰椎盘突出的问题，今天，我们来聊一聊，这个让很多中老年人困扰，近些年也在年轻人中开始出现的疾病。
腰椎盘突出，是很常见的疾病。多发于20~50岁的年龄阶段，男性发作较多。一般症状不严重者，采用牵引，或是其他物理疗法，以及非手术疗法。
但有些患者，在腰椎盘突出的时候不重视，只当成一般的腰疼处理，觉得休息一下，休息好了就没事了。虽然通过一时的休息调养，能改善状况，但不经过系统的治疗，症状还是会日积月累，逐步加深，最终轻症变成重症。
今天，黄医生就通过1个腰椎盘突出手术治疗的病例，给大家分析腰椎盘突出，是如何加重带来损伤的。
病例
患者59岁，男性，是一名退休人员。反复腰疼发作已经10年了。个人生活状况良好，24岁结婚，配偶和子女健康状况良好。父母健在，兄弟健在。
入院就诊前一年，出现右下肢麻木，同时有间歇性跛行的情况，在最近的1个月突然加重，医院就诊。
在问诊的过程中，根据患者自述，在大概10年前，他就开始出现没有明显诱因的腰疼症状，具体位置在腰骶部附近，每当出现过多的活动，剧烈运动，或是天气出现变化的时候，就开始发作，在调整休息之后，也没有好转。
最开始没有伴随下肢麻木，疼痛的情况，行走不受限制，大小便没有异常。曾医院，在疼痛科接受治疗。
经过治疗后，腰疼有明显的缓解。因此没有进行进一步诊治。在此后，患者腰痛反复发作，经过卧床休息，以及其他放松调整之后，有所缓解。但在就诊前1年，突然出现下肢麻木，疼痛，疼痛范围从右侧臀部从大腿外侧，至小腿后侧，偶尔有左侧大腿外侧麻木，以及双下肢疼痛，无力的情况出现。
患者走路距离超过米后，就感觉到下肢麻木难忍，坐下休息一段时间后，才可以缓解症状。近1个月来，因为情况加重，腰骶部疼痛更加明显，无法久坐，腰部僵硬，步行米左右就感觉腰疼难忍，下肢麻木、疼痛。经CT检查，诊断为腰椎盘突出症，建议手术治疗。
患者自述，自从发病以来，他的精神状况良好，饮食，睡眠情况也好，只是体力衰减，大小便情况良好。
过往身体健康，自述没有高血压、心脏病和糖尿病史，否认有结核以及肝炎等传染病史，也没有因为外伤，动过重大手术，并且大量输血；没有食品、药品的过敏史，无抽烟、酗酒等不良嗜好，正常接种疫苗。
入院后，对患者进行了进一步的身体检查，患者发育良好，医院，但步态异常，表情痛苦。精神方面正常，神志清晰，很配合医生检查。结合腰椎CT的情况，诊断为腰椎间盘突出症，继发椎管狭窄；腰椎不稳，需要手术治疗。
后续情况
在排除手术禁忌症以后，对患者进行了手术治疗。术后患者愈合良好，恢复情况良好，能佩戴腰围下地行走活动，下肢不适的情况有明显减轻，顺利出院。后续给他安排了定期的门诊复查，如果病情发生变化，要随时就诊。
黄医生的碎碎念：
尽管是较为普遍的脊椎病症，但腰椎盘突出可千万不能小视。像是上面的患者，反复腰疼了10年才来就诊，他的情况就已经非常严重，需要手术开刀。患者年近六十，手术治疗本身就有一定的风险，即便有效果，也不可能恢复到正常人的运动水平。这就是拖延治疗的坏处了。
因此，当你出现了没有明显诱因的腰疼情况，不要觉得休息一下，感觉好了点，就不当回事了。很多腰椎盘突出症的患者，就是当时不注意，觉得休息休息就好了，医院，最后一拖，就拖成了大病。这可得不偿失了。
黄医生提醒大家，一切疾病，都是防大于治的。腰椎盘突出也是这样。日常锻炼身体，舒展筋骨，加强腰椎关节稳定性，锻炼腰背部肌肉力量。留心观察自己的身体状况。
当你出现没有明显诱因的腰疼时，请尽快就医问诊，不仅是腰椎盘突出会导致腰疼，肾脏疾病，或是外伤，都可能让你的腰“遭受不住”。可别当成是小事。
END
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