中科爱心救助 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_6359028.html湖南日报全媒体记者张春祥通讯员屈晓敏朱文青46岁的谭松（化名）是一名搬运工人，半年前突然开始腰背部疼痛，贴了一段时间的膏药后，症状不仅没有缓解，反而进一步加重，在当地辗转求医，最医院（南华医院）就诊，被诊断为“脊柱结核性截瘫”。专家提醒，腰酸背疼不可一“贴”了之，警惕脊柱结核导致瘫痪。据了解，谭松家住邵阳城步县，半年前出现不明原因的腰背部疼痛，他觉得是工作劳累导致的，就自己买了一些止痛膏药外贴，痛得厉害的时候就吃一粒止痛药，但症状并没有缓解，医院检查，考虑腰椎间盘突出症和类风湿，吃药治疗两个月后，症状逐渐加重，出现了双下肢活动受限、胃出血，经住院治疗胃出血止住了。但是近两个月，谭松腰背部疼痛持续加重，双下肢运动感觉也丧失了，医院治疗无改善，后转医院脊柱外科二区接受住院治疗。谭松入院后，经过相关检查后诊断为“脊柱结核性截瘫（颈，胸，腰椎），胸椎多处骨质破坏，椎旁脓肿形成，肝肾功能不全、高血压、糖尿病、贫血、低蛋白血症、多处压疮”。病情不容延误，脊柱二区曾浩主任迅速带领医护团队为其制定了个性化手术方案，邀请了麻醉科、心内科、内分泌科、输血科多学科会诊讨论，最终决定实施“胸椎后路结核病灶清除、椎管减压、椎间骨柱植骨融合、钉棒系统内固定术”。手术顺利，术后病情稳定。（术前，CT检查示胸椎多处骨质破坏，椎旁脓肿形成）（术后图）曾浩介绍，脊柱结核是骨结核中的一种，是结核杆菌通过血液跑到椎体（就是脊柱骨），从而引起椎体感染。被感染的椎体渐渐被结核细菌破坏，形成冷脓肿，引起疼痛。一般来讲，腰椎结核常出现腰痛，胸椎结核则常出现背痛。除了疼痛，还常常伴随低热、疲倦、消瘦等症状，部分人有夜间出汗的现象，严重的可能会引起瘫痪。“单纯脊柱结核初期常表现为腰背疼痛，容易被患者忽视，以为贴个膏药就会缓解，在就医时也容易被误诊，因此如果患者出现不明原因腰痛、逐渐加重，均需常规拍片来排除脊柱结核。”曾浩提醒，对于单纯的脊柱结核，且局部没有明显的骨质破坏以及脓肿形成，无神经症状时可以选择保守治疗。一旦保守治疗三个月以上无效，合并严重的骨质破坏或者是存在明显的脓肿，有神经症状甚至截瘫时，则应该积极考虑手术治疗。
